Novembre 2000

Fiches pratiques

Investigations

Échographie. Cette technique utilise les ultrasons réfléchis par les viscères, ce qui permet de reconstruire, sur un écran, leur image et les anomalies éventuelles : kyste, tumeur, déformation. L'échographie détecte par exemple des calculs biliaires.

Endoscopie. Un tuyau flexible équipé d'un système optique, introduit par la bouche (pour l'estomac) ou par l'anus (pour le côlon), permet au médecin d'examiner l'intérieur du tube digestif. De minuscules pinces prélèvent, au besoin, des fragments de tissu pour les analyser ensuite.
L'examen se fait " en ambulatoire " (demi-journée d'hospitalisation), et sous anesthésie.

Écho-endoscopie. Croisement entre l'échographie et l'endoscopie. La sonde à ultrasons est conduite à l'intérieur du tube digestif, par la bouche ou par l'anus, pour étudier voire prélever les tissus de l'œsophage, de l'estomac, du rectum, du pancréas et des voies biliaires.

IRM abdominale. Technique utilisant les propriétés de résonance magnétique nucléaire du corps et donnant des images en coupe des organes. Elle aide à évaluer précisément une lésion.
Imagerie à résonance magnétique.

LES ANTIULCÉREUX

À QUOI SERVENT-ILS ?

Dans la famille des antiulcéreux, mentionnons les antiacides, qui neutralisent la sécrétion acide dans l'estomac, et les antisecrétoires, qui diminuent la quantité d'acide produite par l'estomac.
Les antisecrétoires comportent deux catégories : les inhibiteurs des récepteurs H2 (cimétidine, ranitidine, famotidine, nizatidine) et les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole et pantoprazole). Les premiers inhibent fortement la sécrétion gastrique acide basale
stimulée par un repas ou par différents produits pharmacologiques. Les seconds inhibent l'activité enzymatique au niveau de la cellule pariétale gastrique.

Leur coût

Au début des années 1970, en France, le coût total de la prise en charge des ulcéreux gastro-duodénaux atteignait 2,7 milliards de francs, somme qui incluait la chirurgie de l'ulcère, les vagotomies, les hospitalisations pour hémorragies et pour les ulcères douloureux, ainsi que les arrêts de travail. Aujourd'hui, le coût actuel de la chirurgie de l'ulcère ne dépasse pas les 250 millions de francs.
Le coût actuel des médicaments antiulcéreux (anti H2 et inhibiteurs de la pompe à protons) prescrits pour des ulcères duodénaux et gastriques est de 420 millions de francs par an.
Les médicaments ont donc provoqué une économie spectaculaire de plus de 2 milliards de francs sur le traitement
de la pathologie. C'est la plus grosse économie réalisée, en matière de santé, pour la collectivité.
Source : Laurent Alexandre www.medcost.fr

Alcool : nocif pour le foie

Entre aimer le vin et l'aimer trop, la frontière est ténue.
À partir de quand mérite-t-on le qualificatif d'alcoolique chronique, c'est-à-dire de victime potentielle d'une cirrhose du foie ? La limite à ne pas dépasser varie selon les sources. Certains médecins la situent à deux verres de vin quotidiens pour une femme et quatre verres pour un homme. D'autres à un demi-litre, voire un litre de vin par jour. À ce stade, la cirrhose guette au bout de dix ans. Mais ses manifestations ne se feront sentir qu'au bout de vingt ans.
L'alcool est plus néfaste si l'on mange peu. Le sucre accélère son arrivée dans le sang. Attention aux Remix (soda, coca… alcoolisés).

Le cholestérol

Le cholestérol est une graisse normalement présente dans tous les tissus et dans le sang. Les deux tiers sont synthétisés par le foie, le tiers restant vient directement de l'alimentation. " Une partie s'en va dans les excréments, écrit le Pr Marian Apfelbaum. Une partie revient au foie. " Comme il ne se mélange pas à l'eau, le cholestérol a besoin d'un transporteur pour aller et revenir des cellules et organes, de et vers le foie. Ces transporteurs sont appelés les low density lipoproteins ou les LDL dans le sens foie-reste de l'organisme ; et high density lipoproteins ou HDL (lipoprotéines lourdes ou lipoprotéines-éboueurs, précise le Pr Apfelbaum) lorsqu'il voyagent dans le sens organisme-foie.
Les ennuis peuvent commencer lorsqu'il y a plus de trafic dans le sens foie-autres organes que dans le sens organes-foie. Hormis l'hérédité, l'âge, des problèmes de thyroïde, une maladie des reins ou le stress engendrent éventuellement ce type de déséquilibre et les risques d'encrassement du système sanguin qu'il induit.

Les nausées de la femme enceinte

Comment se fait-il que certaines femmes enceintes soient sujettes à des nausées irrésistibles et d'autres non ? Mystère ! Mais la cause est hormonale : la femme enceinte produit une hormone (bétaHcg) sécrétée par le placenta. Sa production excessive provoquerait des nausées pendant les trois premiers mois de la grossesse. Passé ce délai, les nausées cessent d'elles-mêmes. Un mystère de plus !
Avant de prendre des antiémétiques (antinauséeux) comme le Primperan ou le Mothylium, non dénués d'effets secondaires, mieux vaut s'en remettre à des remèdes homéopathiques comme Ignatia, Sepia, Symphoricarpus si les nausées sont déclenchées par la vue, l'odeur ou la pensée des aliments, Cocculus en cas de sécheresse de la bouche ou Tabacum en cas de vertiges et sueurs froides.
Une cuillerée de miel dès les premiers signes de nausée suffirait à stopper définitivement la nausée.

Le mal de mer et le mal des transports

Les nausées et vomissements qui saisissent sans prévenir celui qui a mis le pied sur un bateau proviennent d'un déséquilibre de l'oreille interne, siège de l'équilibre. Tout comme le mal des transports en général (voiture et avion). La première chose à faire est de fixer un point. Le mieux est carrément de prendre la barre, ce qui permet non seulement de fixer l'horizon mais aussi de reporter son attention sur autre chose. L'homéopathie peut venir au secours de ces désagréments qui empoisonnent la vie de marins aguerris : Cocculus, Tabacum, Petroleum ou Ignatia. En allopathie, Nautamine agit contre tous les maux des transports.

Le point de vue de l'acupuncteur…

En médecine chinoise, le foie est le général qui régit le corps et le mental de l'individu ; la vésicule biliaire, le juge qui tranche les décisions ; le rein, l'initiateur du passage à l'acte. Une contrariété peut bloquer l'énergie du foie et provoquer, par ricochet, toute sorte de trouble. Le Qi, l'énergie qui circule par les " méridiens " et irrigue les organes, sera affecté. Énergie et sang entravés suscitent une douleur au niveau de la zone traversée.
Le travail de l'acupuncteur consiste alors, au moyen des aiguilles insérées sur la zone douloureuse ou à l'extrémité du méridien concerné, à libérer la stagnation de l'énergie et du sang. Il calme ainsi la douleur tout en s'attaquant à sa cause.

… et de l'homéopathe

Le Dr Jacques Boulet, homéopathe, propose une batterie de granules pour remettre d'aplomb un foie fatigué.

Le Phosphorus et l'Arsenicum album s'adressent au foie en mal de reconstruction cellulaire ;

Les troubles fonctionnels, c'est-à-dire l'" encrassement " des voies biliaires, reculent devant Chelidonium ou Hydrastis. La grande chélidoine est " l'un de nos meilleurs médicaments du foie " selon le Dr Claude Binet qui l'associe à Carduus marianus, le chardon-marie des herboristes, régulateur des troubles circulatoires d'origine hépatique (congestion de la veine porte) et de toute congestion chronique du foie.

Les symptômes digestifs qui traduisent un mal-être général se traitent avec Sepia ou Lycopode.
Il y a vingt ans, le Dr Claude Binet faisait également l'apologie de Nux vomica (noix vomique) : " Médicament type du businessman surmené par les affaires et les soucis, la vie de bureau et sédentaire, les repas trop abondants et trop vite absorbés, avec surexcitation nerveuse. " La noix vomique (d'où l'on extrait la stychnine, hautement toxique, elle) aide notamment le " gros foie congestionné " et " draine les intoxiqués et les alcooliques ".

La sphère digestive n'échappe pas à l'influence des émotions. Une joie intense coupe l'appétit, l'angoisse et l'inquiétude forment une boule au creux de l'estomac : impossible d'avaler quoi que ce soit. Staphysagria est le remède des colères rentrées, retenues, capables de provoquer des troubles digestifs. Colocynthis est celui des colères capables de provoquer des crampes qui plient en deux. Et Ignatia surtout est le remède des personnes sensibles touchées par la moindre contrariété.

M.-L. W. et M. D.

Bibliographie

Les Maladies digestives, Pr Guy Benhamou, collection Santé Minute, éd. Josette Lyon, 1993.
La Chirurgie digestive, Pr Guy Benhamou, Que sais-je ? n° 2239, PUF, 1998.
Le Guide de l'homéopathie, Dr Bernard Chemouny, éd. Odile Jacob, 1999.
Nourrir la vie, encyclopédie de l'alimentation biologique et de l'équilibre nutritionnel, Dr Lylian Le Goff, éd. Roger Jollois, 1997.
Se soigner par l'alimentation, Dr Paule Nathan, éd. Odile Jacob, 2000.
Encyclopédie Larousse de la santé, éd. Larousse/HER, 1999.
Dictionnaire de l'alimentation,
John Yudkin, collection Bouquins, éd. Robert Laffont, 1988.
Le Foie, Raymond Dextreit, collection Choix santé, éd. Vivre en harmonie, 1991.
Cent questions sur l'hépatite C, Pr Patrick Marcellin et Thomas Laurenceau, Guide pratique,
éd. Frison-Roche, 1999.
Les Hépatites, Pr Jill-Patrice Cassuto, Dr Brigitte Reboulot, Santé au quotidien, éd. Odile Jacob, 1998.

À lire également :

Problèmes intestinaux, dossier du n° 270, septembre 2000, ALTERNATIVE SANTÉ - L'Impatient.
Savoir ce que l'on mange, hors-série n° 19, novembre 1999,
Alternative Santé - L'Impatient.

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