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MARS 2001

Fiches pratiques

Antennes relais
Portables: vigilence
Décès périnatal
Santé et dignité
Respectons la bioviversité
Dossier du Mois
Le Thermalisme
Cures rares
Interview
Diététique
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Ils se rebiffent
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Les formalités

La première démarche à effectuer est d'aller voir son médecin traitant. C'est lui qui déterminera - en accord avec vous - la station thermale la mieux adaptée à votre pathologie ou à vos besoins et contactera le médecin thermal. Il précisera l'orientation de la cure. Il est intéressant de savoir qu'une double orientation peut vous être prescrite. Par exemple, une option " neurologie-affections psychosomatiques " dans le cas d'une maladie de Parkinson. Cette affection neurologique entraîne souvent des symptômes psychosomatiques comme le stress ou l'anxiété, la double orientation permettra de traiter ces deux aspects. De même, des rhumatismes aigus peuvent engendrer de la nervosité, voire de l'irritabilité ; une indication " rhumatologie-affections psychosomatiques " pourra être proposée. La prise en charge par la Sécurité sociale relève d'une décision strictement administrative. La cure est de dix-huit jours, les soins étant dispensés six jours sur sept. Seule la cure de boisson d'eau thermale destinée principalement aux maladies de l'appareil digestif, de l'appareil urinaire ou des maladies métaboliques (hypercholestérolémie, hyperuricémie, diabète non insulino-dépendant…) se déroule sur vingt et un jours sans interruption. Les frais d'hébergement et de transport peuvent faire l'objet d'un remboursement forfaitaire si le montant des ressources annuelles du curiste ne dépasse pas un plafond - fixé chaque année par le ministère de la Santé. De même, certaines caisses d'assurance participent aux frais de transport et d'hébergement pour une personne accompagnant un enfant, il est donc nécessaire de se renseigner avant le départ.

Forfait thermal 18 jours de soins : fourchette de prix d'une cure : de 3 000 à 5 000 francs (sans hébergement). Selon que le forfait comprend des soins de kinésithérapie ou pas, selon que l'orientation est double ou pas. Sont pris en charge : soins de kinésithérapie, d'hydrothérapie (bains, douches, pulvérisations…).

 

 

AUX SOURCES DU TRAITEMENT ET DE LA PREVENTION

Le thermalisme est l'utilisation, à des fins thérapeutiques, d'eau minérale. On appelle encore cette thérapeutique la " crénothérapie ", ce qui signifie " traitement par les sources ". Depuis plus de cinq mille ans, les hommes puisent aux eaux minérales naturelles pour soulager maux chroniques, symptômes et maladies. Les eaux minérales - ce que sont les eaux thermales - exercent une double action sur l'organisme : une action chimique par leurs oligoéléments qui passent la barrière cutanée (derme de la peau) et agissent en profondeur sur les organismes malades en renforçant leurs défenses immunitaires ; une action mécanique à travers les différentes techniques hydrothérapiques (bains, douches…) qui agissent sur le corps dans sa globalité.
Plus de 600 000 personnes se rendent chaque année en cure. En l'absence de pathologie avérée, le thermalisme est également un outil de prévention. Nombre de personnes, qui ne souffrent d'aucune pathologie grave mais qui désirent simplement rester en forme, optent pour une cure. Le calme, les effets thérapeutiques de l'eau, conjugués à ceux des micro-climats, créent une synergie permettant de lutter efficacement contre la fatigue, le stress, la surcharge pondérale, le tabagisme, les douleurs et raideurs articulaires, les maux de dos, mais aussi de prévenir un certain nombre d'infections ou de phénomènes inflammatoires. Au moment de la ménopause, choisir une cure est également un excellent moyen de remise en santé. Enfin, on peut en saisir l'occasion pour améliorer son hygiène de vie, faire des exercices physiques, entreprendre un régime, arrêter de fumer.

Les innovations

Le thermalisme rajeunit son image. Mais, attention, les cures " forme " non prescrites par la Sécurité sociale ne sont pas remboursées.
Les centres thermaux proposent des forfaits d'une semaine et des soins complémentaires.

Quelques innovations parmi d'autres : travail sur la voix, cures minceur et anti-tabac

À Aix-les-Bains-Marlioz (traitement de la sphère ORL et de la muqueuse bucco-linguale), le curiste peut suivre des cours de rééducation respiratoire qui permettent une éducation du souffle. Pendant les séances, le professeur insiste sur la respiration du diaphragme, ce " second cœur ". L'action de cette " rééducation " est multiple : amélioration des capacités de la cage thoracique, auto-contrôle de la ventilation au repos comme à l'effort…
On travaille aussi sur la voix, pour parler avec aisance, maîtriser son souffle, mieux chanter. Une cure anti-tabac est proposée, ainsi que de la relaxation. La station initie encore une cure minceur.
D'autres stations traitent les affections des muqueuses bucco-linguales : Avène-les-Bains*, La Bourboule*, Les Fumades-les-Bains*…
Autre cure minceur : l'injection de gaz thermal, à l'institut Sirena de Royat-Chamalières. Il s'agit de multi-injections sous-cutanées dans les zones atteintes par la cellulite. Il est également possible de suivre une diète protéinée conjointement au traitement à base de gaz. Ce centre est le premier institut thermal européen à traiter l'artérite grâce au gaz thermal.

Remise en forme

Dans une nature préservée, de nombreuses stations proposent des cures de remise en forme à travers des balades. La station Bagnoles-de-l'Orne propose un forfait " santé nature " qui comprend quatre soins thermaux quotidiens (hydromassage, douche d'eau thermale, douche sous immersion en piscine, douche régionale à colonnes sur le rachis et les épaules) ainsi que des randonnées pédestres permettant de découvrir les charmes de la région.

Thermes nationaux, BP 349 , 73103 Aix-les-Bains cedex. Tél. : 04 79 35 38 50.
Institut Sirena, 1, avenue Auguste-Rouzaud, place Allard, 63130 Royat. Tél. : 04 73 29 74 74.
Établissement thermal, rue du Pr Louvel, 61140 Bagnoles-de-l'Orne.
Tél. : 02 33 30 38 00.

Les douze orientations thérapeutiques

On dénombre en France 1 200 sources thermales. Elles traitent différents symptômes et pathologies.
Les soins hydrothérapiques proposés, à quelques variantes près, sont les mêmes dans tous les centres thermaux : bains, douches sous-marines, massages sous l'eau, séances en piscine de mobilisation…

La rhumatologie
La rhumatologie soigne l'arthrose, les rhumatismes inflammatoires chroniques, les tendinites rebelles… Plus de la moitié des curistes viennent dans les stations pour cette indication.
On retrouve les soins classiques auxquels s'ajoutent, en particulier, des applications de boue (relaxante) ainsi que des douches locales (mains et pieds). Pour en savoir plus, se reporter à la partie thermalisme de notre hors-série n° 17 : Rhumastimes, arthrose, mal de dos.

Les voies respiratoires
Toutes les affections ORL sont prises en compte : rhinites, otites, pharyngites, sinusites, etc. Si un enfant, par exemple, souffre de pharyngites à répétition, une cure peut lui être prescrite. Les affections bronchopulmonaires, telles l'asthme, les bronchites chroniques. Inhalations, lavages de gorge…, sont proposés. Le soufre est excellent en cas de surinfection. Parmi les stations : Aix-les-Bains/Marlioz*, Amélie-les-Bains, Argelès-Gazost, Cambo-les-Bains, La Bourboule*, Les Fumades-les-Bains*, Luchon, Molitg-les-Bains, Montbrun-les-Bains, Saint-Honoré-les-Bains, Saint-Lary-Soulan…

La dermatologie
Pour les dermatoses allergiques et chroniques, l'eczéma, l'acné, la furonculose, le psoriasis, le vieillissement cutané… La douche filiforme propulse un jet très fin d'eau thermale à grande vitesse, qui calme les douleurs et les démangeaisons et accélère la cicatrisation. Parmi les centres : Avène-
les-Bains*, Moligt-les-Bains, Rochefort-sur-mer*, La Roche-Posay*, Les Fumades-les-Bains*, Saint-Christau, Saint-Claude-Matouba-Papaye (Guadeloupe), Saint-Gervais-le-Fayet, Uriage-les-Bains, etc.

La phlébologie
Qu'il s'agisse d'insuffisance lympho-veineuse, de varices, de séquelle de phlébites, d'hémorroïdes…, tout ce qui concerne les affections veineuses peut être soigné. Le bain tiède, qui met en immersion le système veineux des membres inférieurs, facilite le retour veineux. Autres techniques : bain de siège, drainage manuel et couloir de marche pour favoriser la circulation lympho-veineuse (voir dossier Insuffisance veineuse, Alternative Santé - l'Impatient, n° 265). Parmi les stations : Bagnoles-de-l'Orne*, Barbotan-les-Thermes, Dax*, Evaux-les-Bains, Léchère-les-Bains (station qui possède un centre de recherche très actif en phlébologie), Luxeuil-les-Bains, Luz-Saint-Sauveur, Saint-Paul-lès-Dax, Saubusse-les-Bains.

Les maladies cardio-artérielles.
Sont prises en compte les artériopathies oblitérantes - ou artérites - des membres inférieurs, les suites de traitement chirurgical - pontage, par exemple -, l'hypertension artérielle, les séquelles d'infarctus... La majorité des médecins incitent leurs patients à ne pas fumer et, dans le cas de diabète ou de cholestérol en particulier, à une meilleure hygiène alimentaire. Aux soins courants s'adjoignent le couloir de marche, ainsi que, dans certains centres, tel celui de Royat-Chamalières, des traitements à base de gaz carbonique, tels les bains carbogazeux, à l'action vasodilatatrice. " Les propriétés vasodilatatrices des eaux thermales maintiennent le fonctionnement de certains territoires vasculaires - zones où sont situés les vaisseaux - et favorisent le développement d'une circulation de vaisseaux colatéraux ", précise le Dr Marcelin, angio-phlébologue. Quelques stations : Bains-les-Bains, le Boulou, Bourbon-Lancy*, Royat-Chamalières* (centre de recherche très actif sur cette spécialité thermale)…

Les affections psychosomatiques
L'anxiété liée au stress, mais aussi les troubles du sommeil et la déprime peuvent être soulagés. Une étude effectuée en 1990 montre que le thermalisme offre de réelles ressources au regard de ces affections. Les soins classiques (douches, bains, massages…) forment l'essentiel du traitement, en particulier sur des zones où les tensions se nouent. Une station comme Saujon (Charente-Maritime) accueille des personnes présentant des troubles névrotiques (difficultés relationnelles ou d'adaptation, en particulier l'anxiété). " L'une des indications de cette cure est la désintoxication médicamenteuse. Le cadre, les soins, l'écoute vont aider la personne à se détacher progressivement de cette emprise et lui apporter un mieux-être sur la durée ", précise Thierry Dubois, directeur du centre. Quelques stations : Bagnères-de-Bigorre, Divonne-les-Bains*, Néris-les-bains*, Saujon, Ussat-les-Bains…

Les affections urinaires et maladies métaboliques
Dans cette famille figurent les calculs rénaux, les cystites, les prostatites, les colibacilloses, les colites… L'ingestion d'eau minérale accroît la diurèse, limite la formation de calculs et l'irritation des conduits. Quelques centres : Aulus-les-Bains, Châtel-Guyon*, Contrexéville, Eugénie-les-Bains, Evian-les-Bains, Saint-Nectaire*, Thonon-les-Bains, Vals-les-Bains, Vittel*…

Bain de boue en apesanteur
La Chaîne thermale du soleil a développé des techniques originales comme le bain de boue en apesanteur, l'application de plancton thermal frais ou encore l'inhalation en lumière de Wood (ultraviolets). Lors du bain de boue en apesanteur, le curiste se meut dans une boue thermale dont la densité élevée lui donne le sentiment que son corps ne pèse plus. Le flux de l'eau entraîne un léger massage et les principes actifs contenus dans la boue sont à la fois des anti-inflammatoires et des régénérateurs tissulaires. L'état de pesanteur réduite favorise la mobilité articulaire. Quant aux cataplasmes de plancton thermal frais, appliqués sur le visage, il s'agit d'un composé organique vivifiant, très riche en vitamines, minéraux et oligoéléments, qui possède un important pouvoir cicatrisant sur les tissus cutanés. Enfin, l'inhalation collective en lumière de Wood est un soin prodigué dans une salle équipée d'ultraviolets en lumière de Wood, aux vertus antiseptiques. Des aérosols particulièrement fins sont émis à l'aide d'ultrasons qui permettent à l'eau thermale de diffuser en profondeur dans les voies respiratoires lors de leur inhalation. " En plus de l'action locale des oligoéléments (en particulier le soufre) sur les muqueuses respiratoires, on constate une sédation de l'anxiété et un effet favorable sur le sommeil. Ce soin agit particulièrement sur les asthmatiques, pour qui la composante psychosomatique est importante ", souligne le Dr Marcelin, médecin conseil.

Affections digestives
Le Boulou, Brides-les-Bains, Capvern-les-Bains, Castéra-Verduzan, Châtel-Guyon*, Cilaos (Réunion), Contrexéville, Montrond-les-Bains, Plombières-les-Bains*, Thonon, Vals-les-Bains, Vichy*, Vittel*…

Les affections gynécologiques
Aix-en-Provence, Bagnoles-de-l'Orne*, Challes-les-Eaux, Châtel-Guyon*, Dax*, La Léchère-les-Bains, Luxeuil-les-Bains, Salies-de-Béarn, Salies-du-Salat, Ussat-les-Bains…

La neurologie
Seulement trois centres :
Lamalou-les-Bains, Néris-les-Bains* (il accueille des cas psychiatriques légers ne nécessitant pas d'hospitalisation), Ussat-les-Bains.

Les troubles du développement de l'enfant
La Bourboule*, Lons-le-Saunier, Salies de Béarn, Salies-du-Salat, Salins-les-Bains*…
Les centres suivis d'un astérisque (*) ont été visités.

Bibliographie


Les Vertus des cures thermales, Pr Michel Boulangé, éd. Espace 34.


Les Maladies veineuses, Centre de recherche universitaire de la Léchère, sous la direction du Pr Patrick Carpentier, éd. Qui lira verra.

Thermalisme, hydrothérapie et psychiatrie, O. Dubois, M. Boulangé, H. Lôo,
éd. Masson.

Le Guide du thermalisme éd. groupe Impact médecin.

Le Thermalisme, source de santé, Hélène François, éd. Ronald Hirle.

La Santé par les eaux, Michel Jaltel, éd. L'Instant durable.

Planète eau : repères pour demain, Jean-Luc Redaud, éd. Johanet.

La Presse thermale et climatique, revue annuelle,éd. Société française
d'hydrologie et de climatologie médicales, 64, av. des Gobelins, 75013 Paris.
Fax : 01 45 87 03 38.

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Adresses

Afin d'obtenir une liste exhaustive des différents centres thermaux, on peut contacter les trois syndicats professionnels :

Union nationale des établissements thermaux,
1, rue Cels, 75014 Paris.
Tél. : 01 53 91 05 75.

Syndicat national des établissements thermaux de France, 10, rue de la Tremoille, 75008 Paris.
Tél. : 01 47 20 45 25.

Syndicat autonome du thermalisme français,
32, avenue de l'Opéra, 75002 Paris. Tél. : 01 44 71 37 37.

On peut également s'adresser aux chaînes qui gèrent un certain nombre de centres.

Chaîne thermale du soleil, 32, avenue de l'Opéra,
75002 Paris.
Tél. : 01 44 71 37 37.

Ou numéro vert :
0 800 05 05 32.

Eurothermes, 87, avenue du Maine, 75014 Paris.
Tél. : 01 43 27 12 50.

Villégiatherm,
35, rue Bellefond,
75009 Paris.
Tél. : 01 42 80 96 61 ou
0 801 802 790.

Thermalliance,
26, cours Gambetta,
34000 Montpellier.
Tél. : 04 67 58 42 42.

Ce groupement distribue deux brochures gratuites : Savoir-faire thermal et prévention et Mémento du curiste.

Thermale de France, 2, cours de Verdun,
41100 Dax.
Tél. : 05 58 74 55 11
ou O 800 40 00 40

Thermauvergne,
8, avenue Anatole-France, 63130 Royat.
Tél. : 04 73 34 72 80.

 

 

 

 

 

 

 

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