AVRIL 2001

La psy au logis

À côté de chez vous, il y a peut-être un centre médico-psychologique (CMP), pouvant rendre de grands services. Le saviez-vous ?

Installés dans un pavillon ou un immeuble, on ne remarque guère les centres médico-psychologiques (CMP). Ils arborent rarement leur qualification : " centre médico-psychologique ".
À Saint-Maur-des-Fossés (Val-de-Marne), une plaque annonce, discrètement, " Centre de santé Jean Moulin ". Il faut le vouloir pour le trouver !

Le CMP et ses visiteurs

" Le CMP est un outil de proximité pour tous, au cœur de la cité, explique
le Dr Pierre-Ludovic Lavoine, l'un
des psychiatres du centre. Les consultations et les soins sont gratuits.
Celle ou celui qui s'y rend n'a rien à débourser. " Il ouvre tous les jours à 9 heures, et ferme à 17 ou 19 heures. L'équipe compte dix psychiatres (à plein-temps ou vacataires), deux psychologues, quatre infirmières, deux secrétaires et deux assistantes sociales.
Le CMP reçoit de nombreux appels téléphoniques. Il offre des consultations à visée psychothérapeutique, c'est-à-dire ne proposant aucun médicament ; et des consultations à visée psychiatrique, complétées de prescriptions de médicaments.
Qui se rend au CMP ? " Tout le monde peut venir, du jeune adulte au vieillard. La personne en état de crise ou le grand malade, le couple qui ne va pas bien, ou encore une mère dont le fils, adolescent, va mal, est en rupture scolaire et fait des crises la nuit. "

Troubles névrotiques, phobiques ou existentiels…

" La moitié des personnes venant ici présentent des troubles psychologiques légers, précise le Dr Lavoine. L'autre moitié des troubles plus lourds. "
" Les troubles légers, névrotiques, phobiques ou existentiels, demandent une forme d'aide ou de soutien. "
Le mot " névrose " (Le mot névrose a pour racine le mot grec neuron, signifiant nerf.) évoque ce que l'on appelle souvent " troubles nerveux ", sans qu'un examen révèle de lésion organique, sans que la personnalité soit profondément altérée (contrairement aux psychoses). La personne est consciente de ses difficultés, elle en souffre. Elle se sent mal, avec de fortes angoisses (troubles anxieux) ou un sentiment de tristesse et d'abattement (troubles dépressifs). Il peut s'agir aussi d'idées obsessionnelles ou de peurs irraisonnées appelées phobies.
Pour l'autre moitié, les patients souffrent de troubles suffisamment prononcés pour entraîner un handicap mental reconnu par la Cotorep (Commission technique d'orientation et de reclassement professionnel). Leur activité professionnelle est réduite ou impossible. " Ils sont atteints de troubles psychotiques dans neuf cas sur dix, et d'épilepsie dans un cas sur dix. "
Les troubles psychotiques sont souvent accompagnés de délires ou d'hallucinations. Ces signes inquiètent d'autant plus qu'ils sont associés à l'idée de folie. Engendrant parfois des peurs intenses, ils font alors craindre des passages à l'acte : fuite face à l'idée de persécution, agressions en réponse à des menaces souvent imaginaires… Lorsque ces manifestations durent et s'intensifient, elles aboutissent à une situation de crise aiguë.
Pour les patients souffrant de troubles et de handicaps plus importants, le CMP propose un accueil et des soins quotidiens.

Richard Belfer

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