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ALTERNATIVE
SANTÉ - L'Impatient
: Pourquoi vous êtes-vous intéressé à
la fatigue et avez-vous ouvert cette consultation ?
Pr Jean Cabane : Je suis médecin interniste, c'est-à-dire
que je reçois tous les patients qui ne relèvent
ni d'une maladie ni d'une spécialité précise.
La médecine interne est un service hospitalier de "dépannage"
pour les médecins généralistes. Ces derniers
nous adressent les patients qu'ils n'arrivent plus à prendre
en charge et notamment ceux qui consultent pour une fatigue inexpliquée.
On ne peut consulter à Saint-Antoine qu'avec une lettre
de son médecin traitant.
Qu'est-ce
que la fatigue ?
C'est le symptôme le plus vague de toute la médecine,
elle est présente dans la plupart des maladies. Lorsqu'on
ne trouve pas une raison logique à sa fatigue, à
son manque d'énergie (maladie, stress du travail, etc.),
une consultation s'impose. La fatigue a toujours une cause même
si elle est cachée (dépression masquée, hépatite
non diagnostiquée, carence en fer, etc.), l'hypersomnie
(excès pathologique de sommeil) est très souvent
à l'origine d'une fatigue inexpliquée. Le médecin
doit aider le patient à trouver cette cause. C'est possible
dans 96% des cas.
Y
a-t-il des cas où la fatigue est une "vraie"
maladie ?
Oui, le syndrome de fatigue chronique est une véritable
maladie qui affecte profondément la personne et handicape
sa vie au quotidien. Un examen clinique complet est la base de
son diagnostic. Lorsque l'on est certain que la fatigue n'a pas
une cause précise, physiologique ou psychologique, on peut
poser ce diagnostic ou celui de fibromyalgie (voir portrait de
Maurice, page 21 et page 24). Il n'existe pas de traitement précis
pour la fatigue chronique. Par contre pour la fibromyalgie, je
préconise un antidépresseur à petites doses,
il agit sur les nerfs et a un effet antidouleur.
Pensez-vous
que ces pathologies, (fatigue chronique, fibromyalgie) sont correctement
prises en charge ?
Oui, mais cela n'a pas toujours été le cas. Je pense
que cela se passe mieux aujourd'hui. Il existe une centaine de
médecins qui travaillent dans ce domaine. Nous avons tenu
notre réunion annuelle à Lyon en janvier. Des réunions
importantes pour faire circuler les connaissances et informer
les médecins généralistes.
Quel
a été le rôle des associations de patients
dans cette reconnaissance ?
Les médecins n'ont pas attendu les associations pour s'intéresser
à la fatigue. Cependant, en apportant aide et soutien aux
personnes concernées et à leur famille, elles jouent
un rôle important et aident à la sensibilisation
du grand public et des professionnels de santé.
Propos
recueillis par Martine Laganier
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