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Un
bilan lipidique permet de mesurer notre taux de cholestérol
et de triglycérides dans le sang. De mauvais résultats
ne se traduisent par aucun signe extérieur visible. Les
conséquences de ces troubles métaboliques, c'est-à-dire
touchant à la biochimie de l'organisme, n'apparaissent
que plus tard, avec la survenue d'accidents cardiovasculaires,
comme l'infarctus ou les accidents vasculaires cérébraux.
La prévention reste le meilleur moyen de les éviter.
Elle passe par l'analyse des résultats du bilan lipidique,
l'évaluation des autres facteurs de risque (tabagisme,
antécédents familiaux, hypertension artérielle…),
et enfin par l'observance de mesures modifiant les habitudes de
vie. Sur ces points, nous avons interrogé le Pr Eric Bruckert,
responsable de l'unité d'exploration métabolique
pour la prévention des maladies cardiovasculaires dans
le service du PrGérard Turpin, à l'hôpital
de la Pitié-Salpétrière (Paris). Co-auteur
du Régime anti-cholestérol, chez Hachette, il est
co-fondateur du Comité français de coordination
des recherches sur l'athérosclérose et le cholestérol
(Arcol).
ALTERNATIVE
SANTÉ - L'Impatient: Quand faire son premier bilan lipidique
?
Pr
Eric Bruckert : Tout adulte doit faire un bilan lipidique au moins
une fois dans sa vie. On conseille de le faire entre 20 et 30
ans. Cet examen est prescrit par le généraliste.
Si ce premier bilan est tout à fait normal, il n'y a pas
lieu de prévoir à court ou moyen terme d'en effectuer
un autre. Il reste improbable qu'une anomalie franche se déclare
dans les années qui suivent, sauf en cas de prise de poids
et de changement des habitudes alimentaires. Dans ces cas, il
est utile d'effectuer un nouveau bilan.
À
partir de quelles limites, le niveau de cholestérol rend-il
nécessaire des mesures de prévention ?
La
lecture d'un bilan peut indiquer trois types de résultats.
Si le cholestérol est inférieur à 2 grammes
par litre de sang, cela ne nécessite ni complément
d'analyse immédiat, ni prescription d'un nouveau bilan
lipidique à moyen terme.
À l'opposé, si le taux de cholestérol est
supérieur à 3 grammes, c'est une anomalie certaine.
Des mesures de prévention sont indispensables.
Enfin, si le taux de cholestérol se situe entre 2 et 3
grammes, une analyse plus fine est essentielle. Il faut déterminer
les parts respectives du cholestérol HDL ou "bon"
cholestérol et du cholestérol LDL, qui est "mauvais"
s'il est en excès.
Quelle
importance faut-il accorder aux triglycérides ?
Ils
proviennent d'une consommation excessive de sucres, de graisses
et d'alcool. Leur rôle dans les maladies cardiovasculaires
est indirect : ils nuisent à l'équilibre entre le
mauvais et le bon cholestérol.
Comment
lire les résultats d'un bilan ?
Le
taux de cholestérol est une indication importante à
prendre en compte, mais pas de manière isolée. Nous
n'adoptons pas la même vitesse en voiture sur une petite
route glissante et sur une autoroute par temps sec. De façon
similaire, on s'inquiétera plus ou moins des résultats
selon la situation. Une personne jeune, n'ayant connu aucun trouble
cardiovasculaire, peut supporter un taux de cholestérol
plus haut. Un sujet moins jeune, présentant un taux de
cholestérol élevé et venant de faire un infarctus,
relève de mesures appropriées et urgentes. Par ailleurs,
on se souciera davantage d'un taux de cholestérol élevé
chez une personne appartenant à une famille à risque.
Qu'est-ce
qu'une famille à risque?
Un
taux de cholestérol élevé peut-il provoquer
des troubles importants ?
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Propos
recueillis par Richard Belfer
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