Alternative
Santé - L'Impatient,
le mensuel de votre santé au quotidien. Se soigner autrement grâce
aux ressources des médecines alternatives et naturelles.
Christine,34 ans, souffre d'hyper-cholestérolémie
familiale, comme sa mère, sa grand-mère…
Elle l'a transmise à ses deux fils de 9 et 13 ans. Depuis
plus de deux ans, elle est sous Tahor 10®.
La
préoccupation de Christine: maintenir son taux de cholestérol
à distance respectueuse de l'accident cardio (ou cérébro)
-vasculaire, rejoint celle de Monique 55 ans, victime un matin
d'un curieux trou de mémoire momentané ("une
thrombose", a supposé le généraliste
consulté), et dont le bilan lipidique montre des désordres
susceptibles d'occasionner des troubles de la coagulation.
Souci identique chez Michel, 52 ans, suivi depuis longtemps pour
de l'hypertension, ayant subi, en urgence, un triple pontage coronarien
et considéré comme un sujet à risque. Autre
cas de figure, André, bon vivant, périgourdin de
65 ans, amateur (et producteur) de bon vin et de bonne chère:
sa balance affiche une quinzaine de kilos superflus et son bilan
lipidique des valeurs de cholestérol et de triglycérides
bien supérieures à une saine prudence. Dernier exemple
Richard, la cinquantaine, se découvrant lors d'un banal
check-up, une quantité anormalement élevée
de cholestérol…
Prévention
bien comprise
On
pourrait multiplier les situations: pas une ne se ressemble mais
toutes nécessitent de réduire le taux de cholestérol-LDL
(lire page 20), de remonter celui de HDL et de diminuer la présence
de triglycérides dans le sang. L'athérosclérose
dans laquelle le cholestérol joue un rôle unanimement
admis, en réduisant la souplesse des vaisseaux sanguins
et leur diamètre, est responsable chaque année de
175000 accidents coronariens (les vaisseaux qui irriguent le muscle
cardiaque), de 110000 infarctus du myocarde (mort -ou nécrose-
par manque d'apport d'oxygène d'une partie plus ou moins
importante du muscle cardiaque) et de 150000 accidents vasculaires
cérébraux.
Prévenir
le risque
L'idée
qui doit guider le médecin et son patient dans le choix
d'une stratégie anticholestérolémiante est
de prévenir un risque et non d'abaisser à tout prix
des valeurs de cholestérol élevées. Dans
cette optique les médicaments viennent en seconde intention
(sauf chez les personnes déjà victimes d'accidents
graves), après la mise en place de mesures diététiques
et la réduction des autres facteurs de risque (lire pages
24-26). "Il n'y a pas lieu, indique l'Anaes (Agence nationale
d'accréditation et d'évaluation en santé),
de prescrire de médicaments hypolipémiants en prévention
primaire, sauf si la diététique hypocholestérolémiante,
effectivement menée pendant 3 à 6 mois se révèle
inefficace." Or Michel Lefebvre, président de l'association
"St'Halt Tort Tue" (lire page 31) est formel : "La
majorité de nos adhérents ont été
mis directement sous Cholstat ou Staltor -deux médicaments
retirés de la vente- sans passer par d'autres mesures de
prévention." L'Agence du médicament stipule
encore : "La prescription de médicaments ne doit pas
faire suspendre le régime."
L'embarras
du choix
Il
existe en matière d'hypolipidémiants trois familles
de médicaments classés en fonction de leur mécanisme
d'action : les statines (les molécules les plus récentes),
les fibrates et les résines(Trois autres
médicaments : le Fonlipol®, le Maxepa® (à
base d'acides gras oméga3 polyinsaturés) et le Mediator®
bien que ne faisant partie d'aucune de ces classes thérapeutiques
sont encore parfois prescrits.)
Les statines : Elisor®, Fractal®,
Lescol®, Lodalès®, Pravastatine®,Tahor®,
Vasten®, Zocor®, inhibent l'action d'une enzyme qui participe
à la synthèse du cholestérol, leur effet
principal est d'abaisser de 30 à 40% le cholestérol-LDL.
Les fibrates : Befizal®, Fenofibrate,
Lipanor®, Lipanthyl®,Lipavlon®, Lipur®, Secalip®,
agissent sur les lipoprotéines, provoquant une diminution
du taux de triglycérides et une élévation
du bon cholestérol.
Les résines : Colestyramine® et Questran®, fixent
les acides biliaires et le cholestérol qu'ils contiennent,
réduisant son taux dans le sang.
