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Le service d’oncologie pédiatrique du Pr Jean-Claude Desbois et du Dr Nicole Delepine, à l’hôpital Robert Debré, à Paris, était un service très particulier. Créé en 1988, à l’initiative du Pr Georges Mathé, il proposait une méthode de soins spécifiques pour l’ostéosarcome de l’enfant. Elle consistait à intervenir le plus rapidement possible sur la tumeur, à engager une chimiothérapie générale, à mettre en place une chirurgie permettant d’éviter toute mutilation ; enfin, après la guérison, à suivre l’enfant jusqu’à l’âge adulte. Les protocoles de soins (En cancérologie, dans un protocole randomisé, le malade reçoit un traitement qui ne peut être modifié. Même si le traitement ne marche pas, on le maintient car le bénéfice éventuel n’est pas l’objectif immédiat mais celui des futurs malades) étaient entièrement personnalisés, adaptés à chaque patient et, au moindre problème, modifiés. Cette méthode s’oppose radicalement aux protocoles standardisés. L’expérience de l’équipe de Robert Debré était reconnue au niveau international et l’équipe avait procédé à de nombreuses publications. Ce service atteignait jusqu’à 90 % de guérison (de 50 à 70 % partout ailleurs). Le travail pluridisciplinaire y était mené conjointement avec des chirurgiens audacieux. Malgré de nombreuses manifestations de parents dont les enfants avaient été soignés dans cet endroit privilégié, le service, divisé en deux, a déménagé le 1er janvier 1999. Neuf lits ont été installés à l’hôpital Avicenne (Bobigny) et les six autres à l’hôpital Trousseau (Paris). Certains n’ont pas hésité à dire alors que l’Assistance publique de Paris cédait à la prétention hégémonique des centres anti-cancéreux privés – comme l’Institut Curie et L’IGR (Institut Gustave-Roussy à Villejuif) –, qui n’apprécieraient pas les initiatives qui lui font de l’ombre.

Martine Laganier impatient@medecines-douces.com

Unité d’oncologie de l’adolescent et de l’adulte jeune, hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex. Tél. : 01 48 95 50 41 ; fax : 01 48 95 59 48.

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