Vaccin
NON obligatoire
Âge
de vaccination OFFICIELLEMENT recommandé : 1 injection
à partir de 12 mois en même temps que la vaccination rougeole
et oreillons. Pas de rappel, sauf en cas de vaccination avant
lâge de 12 mois (pour les enfants accueillis en collectivité)
: un rappel est alors nécessaire six mois après la vaccination.
En outre, une seconde vaccination ROR est recommandée à 6
ans, pour tous les enfants y compris ceux qui sont déjà vaccinés.
La vaccination ROR à 11-13 ans est recommandée pour les enfants
non encore vaccinés et nayant pas eu la maladie.
Vaccins
commercialisés :
* Vaccin simple : Rudivax Vaccin double (rougeole, rubéole)
: Rudi-Rouvax
* Vaccin triple (oreillons, rougeole, rubéole) : ROR Vax,
Priorix.
Le
microbe et linfection
La rubéole
est une maladie commune de lenfance due au virus rubéoleux.
La contamination se fait principalement par voie aérienne
(sécrétions nasales, air expiré). Avant le développement des
vaccinations, le virus contaminait la majorité des enfants
de 4 à 10 ans. Linfection est inapparente dans la moitié
des cas.La maladieLa maladie aiguë est très souvent fugace
(un peu de fièvre, une légère éruption rosée). Les complications
sont rares : principalement des arthrites et exceptionnellement
des troubles neurologiques. Le principal danger de la rubéole
concerne la femme enceinte, avec un risque datteinte
ftale entraînant des lésions physiques et mentales graves,
en cas de contamination pendant la première moitié de la grossesse.
Avant la généralisation de la vaccination, au moins 90 % des
femmes étaient naturellement immunisées à lâge adulte.
En France, à la fin des années 1970, on recensait chaque année
environ 200 de cas de femmes enceintes infectées et une vingtaine
de nouveau-nés atteints de malformations congénitales à la
suite de ces infections. À la fin des années 1980, ces chiffres
sétaient divisés par trois. Mais ils remontent actuellement
(84 infections maternelles et 8 enfants atteints en 1997).
Commentaire
dalternative santé - lImpatient
Bien que
le risque dinfection ftale ne concerne quun
faible pourcentage de femmes, la France a choisi de vacciner
tous les enfants, y compris les garçons, dans le but déradiquer
totalement la circulation du virus sauvage. Linfection
naturelle produit une immunité durable, mais on manque de
recul pour apprécier la durée de limmunité procurée
par la vaccination. Elle ne serait pas aussi longue dans tous
les cas. Le Bulletin épidémiologique hebdomadaire a publié
au printemps 1996 une étude menée en Indre-et-Loire montrant
que les sérologies négatives (absence danticorps) chez
les sujets vaccinés avaient été plus fréquentes en 1993-1994
quen 1990-1991, le taux danticorps diminuant au
fil des années suivant la vaccination....