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L'Hypnose en Ophtalmologie. Dr Robert BENHAMOU

En consultation et au bloc.
La chirurgie en ophtalmologie est dominée par l’anesthésie topique. Simple, dosable, l’hypnose, cet outil de travail, se doit d’être enseignée. Or si la chirurgie est dans la majeure partie des cas absolument indolore, le symbole et la valeur émotionnelle de l’œil
la rendent très anxiogène.



Cette angoisse sous le champ opératoire dans l’univers étranger et étrange du bloc peut générer des perceptions douloureuses.
C’est dans ce cadre que j’ai voulu va- lider mon DU d’hypnose au sein de l’AFEHM en 2012. Et à ce titre je voudrais remercier Jean-Marc Benhaiem et l’équipede formation de l’AFEHM qui m’ont per- mis d’accéder à ce chemin. La pratique de l’hypnose en ophtalmologie par moi- même m’a apporté beaucoup plus que cet objectif initial.

PARTICULARITÉ DE L’œIL ET DE LA PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT EN OPHTALMOLOGIE

L'Hypnose en Ophtalmologie. Dr Robert BENHAMOU
La consultation préopératoire
Pour chacun d’entre nous la fonction visuelle revêt un caractère premier ; toute atteinte ou menace d’atteinte est res- sentie comme un handicap majeur dans la réalisation de sa vie au quotidien : un simple exemple est la quarantaine avec le passage à la presbytie ; cette incapa- cité à lire, sans l’accessoire lunettes... Ceux qui l’ont vécu comprennent ce que je veux dire. La baisse de vision, les éblouissements, les altérations du champ visuel sont des symptômes autrement plus invalidants ; invalidité vécue au quo- tidien avant de se résoudre à un traite- ment chirurgical.
Si vous ajoutez à cette angoisse naturelle une histoire personnelle (œil unique), fa- miliale (cas de cécité) ou amicale (échecde traitement), vous aurez la perception du statut émotionnel de notre patient qui entre en consultation préopératoire.

Au bloc
Cet univers familier pour nous est une découverte pour le patient qui le ressent comme un milieu étranger. Sa position allongée, sa tenue vestimentaire, la nôtre ainsi que de l’équipe soignante, le port de masque et de calot accroît cette perception. Si vous ajoutez à cela un brancardier pressé, un interrogatoire un peu sec, un anesthésiste délivrant le message habituel « ne vous INQUIÉTEZ pas, ce n’est rien » de déni du ressenti et donc de la non-prise en charge du patient en tant qu’homme, vous aurez obtenu un bilan du stress du patient avant l’acte de chirurgie.
Pendant la chirurgie, le patient exclu de son œil entend toutes sortes de phrases rassurantes : « Ce couteau ne coupe pas », « augmente l’aspiration », « arrêtez de bouger ou de bouger votre œil... », « oups, cette patiente fait de l’hypertension : elle a bien pris son traitement ce matin ? », « merde, on a un problème »... Ou pire, le récit du week-end ou des discussions politiques dont le patient est exclu : qui se concentre sur mon œil, alors ?

L’HYPNOSE DANS MA PRATIQUE QUOTIDIENNE D’OPHTALMOLOGISTE

En consultation, l’écoute
Comme nombre d’ophtalmologistes, ma consultation est une consultation aidée. L’interrogatoire est mené par mon orthoptiste ou mon optométriste en même temps que la mesure de la réfraction et les examens préliminaires ; ils annotent le dossier du niveau d’angoisse ou de stress du patient ainsi que de ses désirs de vision.
Ceci me permet d’intervenir en deuxième rideau sur les points essentiels et d’écouter l’évocation de ces points. Le patient est ainsi au centre de la résolution de son problème visuel. L’œil n’est plus le corps étranger handicapant mais partie du corps du patient qui admet son problème.



Rédigé le 10/08/2018 à 10:33 modifié le 10/08/2018

Laurent Gross
Hypnothérapeute, Infirmier anesthésiste. Formateur en Hypnose Médicale au sein des Hôpitaux de... En savoir plus sur cet auteur

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