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Éditorial: Le grand âge. Dr Marie FLOCCIA

Dr Marie FLOCCIA, Médecin gériatre et algologue au CHU de Bordeaux, elle pratique l’hypnose en gériatrie depuis 2010 dans le cadre de consultations douleur chronique/personnes âgées, mais aussi aux urgences en situations de douleurs aiguës ou procédurales, de troubles du comportement en lien avec des troubles neurocognitifs majeurs, de fin de vie, etc.



Éditorial: Le grand âge. Dr Marie FLOCCIA
Pendant longtemps l’utilisation de l’hypnose dans le grand âge n’apparaissait pas comme une évidence. Et pourtant, quelle meilleure réponse apporter aux patients âgés prenant beaucoup, voire trop de médicaments, fréquemment douloureux, anxieux et faisant face à de nombreuses pertes ? En nous permettant de nous recentrer sur le patient dans sa globalité, en l’accompagnant pour qu’il accède à ses ressources et s’apaise physiquement et psychologiquement, l’hypnose semblerait pourtant pouvoir être une aide précieuse pour nos soins et nos relations avec les patients âgés.

Toutefois peu d’études sont publiées concernant l’utilisation de l’hypnose dans le grand âge et la majorité se sont intéressées aux patients âgés n’ayant pas de troubles cognitifs. Ces quelques études ont retrouvé de bons résultats en hypnoanalgésie (douleur procédurale ou chronique) (1, 2). Mais ces patients ne sont pas ceux de notre quotidien de soignants en gériatrie : les patients âgés sont souvent polypathologiques et certaines de ces pathologies peuvent rendre la communication complexe : troubles sensoriels, cécité, surdité... ; troubles neurocognitifs majeurs, maladie d’Alzheimer et apparentées qui occasionnent des troubles mnésiques mais aussi, et surtout, des troubles du com- portement tels que de l’agressivité, de l’anxiété, de l’apathie, des troubles de l’ap- pétit, de l’irritabilité, etc. Ces comportements sont source d’épuisement des aidants familiaux et professionnels et sont ressentis comme un obstacle à la relation et donc à l’hypnose.
Alors, qu’en est-il ? L’hypnose a-t-elle des particularités en vieillissant ? A quelles ressources les patients âgés peuvent-ils accéder ? Les patients ayant des troubles sensoriels ou des troubles neurocognitifs majeurs sont-ils accessibles à l’hypnose ? L’hypnose peut-elle être utile quand le mouvement est altéré ?
Autant de questions auxquelles nous allons essayer de répondre en nous appuyant sur notre expérience quotidienne en gériatrie et à travers quelques exemples aux urgences, en consultation, en Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ou encore en libéral.

Paroles d’hypnopraticiens en gériatrie : « En me permettant de réinventer la relation avec les patients chaque jour et en lisant du bonheur dans leurs yeux, la pratique de l’hypnose en gériatrie me permet de redonner un sens humain aux soins que je fais » ; « l’hypnose m’apporte beaucoup d’aide pour réaliser les soins » ; « l’hypnose m’apporte évidemment plus de facilité pour les soins mais aussi plus d’humanité et de relation car je ne fais pas seulement le soin, j’apporte du bien-être, le patient a le sourire, ce qui pour moi est le fondement de ma profession. »


Musique et soin: trac, concert et consultations. Dr Catherine ELIAT

Ateliers hypnose lors d’une rencontre de pianistes : quels enseignements pour le soin ? Pianiste confirmée et médecin anesthésiste, j’utilise l’hypnose en anesthésie et au centre douleur CETD du CHU de Rennes. J’ai participé en 2017 puis en 2018 à une rencontre de pianistes passionnés pendant deux mémorables week-ends. Pianistes de tous niveaux, de tous métiers, de toutes régions, nous nous retrouvons du vendredi soir au dimanche dans une ambiance musicale échevelée et bienveillante. 

Gynécologie: Hypnose et MTC. Dr Mireille SÉJOURNÉ
La méthode des trois souffles qui associe les principes de la médecine traditionnelle chinoise et l’hypnose est le fruit d’une longue expérience clinique. Je suis tombée dans le chaudron de l’hypnose médicale presque par hasard, lors d’un congrès de médecine psychosomatique à Paris. En effet, sur le socle de ma carrière en gynécologie-obstétrique, j’avais déjà installé la médecine chinoise avec ses différentes spécificités comme acupuncture, massages et thérapies manuelles. 

Le corps est une éponge. Au commencement Yves LE MARTELOT
« Voulez-vous que je vous montre comment nettoyer le ventre ? » Monsieur B. a été opéré d’une perforation de l’intestin grêle compliquée d’une péritonite. A la suite de l’intervention, il est hospitalisé dans l’Unité de soins continus du centre hospitalier de Guingamp. Je suis appelé pour lui pratiquer des séances de kinésithérapie respiratoire.

Note neuvième selon François Roustang. Dr Sylvie LE PELLETIER-BEAUFOND
Le silence. Il suffit que ce soit. Voilà un titre qui paraîtra énigmatique à certains tandis que d’autres entendront peut-être, à la lecture de cette courte phrase, la voix ferme et presque impérative de François Roustang balayant d’un trait toute forme de préoccupation de chacun.

Edito :Douleur Douceur. Dr Henri BENSOUSSAN
Deux événements ont réuni ce mois de mai de nombreux thérapeutes pratiquant l’hypnose et/ou les thérapies brèves. Le premier, à Montpellier, était le Congrès de la CFHTB. Réunissant environ 1 200 personnes, il a été remarquablement organisé par Isabelle Nickles et a permis à chaque participant de trouver de quoi satisfaire sa curiosité et son désir de perfectionnement. 

L’hypnose dans notre société: évolution des pensées. Marine GUICHARD
Enseignement de l’hypnose à l’université Claude-Bernard Lyon 1. Après l’ouverture des diplômes universitaires d’hypnose destinés aux internes dans la plupart des facultés françaises, l’université de Médecine de Lyon a choisi, en 2016, d’élargir le champ de cet enseignement aux étudiants de 2e cycle des études médicales. Sous supervision du Pr Aubrun, des intervenants de toutes spécialités (algologue, réanimateur, gynécologue, kinésithérapeute, IDE...) proposent à ces étudiants une introduction sur l’hypnose, son histoire et ses mécanismes, ainsi qu’une approche plus pratique. 

La fin de ma plainte. Gilles MARCELLOT
Ou l’hypnose au service du thérapeute dans le cadre de la supervision. L’hypnose à des fins de supervision. Cela a de quoi surprendre. C’est à peine si cette hypnose se débarrasse de son odeur de soufre qu’elle se propose de devenir un outil pour les professionnels du sanitaire et du champ médico-social à des visées de guidance.

Éditorial: Le grand âge. Dr Marie FLOCCIA
Pendant longtemps l’utilisation de l’hypnose dans le grand âge n’apparaissait pas comme une évidence. Et pourtant, quelle meilleure réponse apporter aux patients âgés prenant beaucoup, voire trop de médicaments, fréquemment douloureux, anxieux et faisant face à de nombreuses pertes ? En nous permettant de nous recentrer sur le patient dans sa globalité, en l’accompagnant pour qu’il accède à ses ressources et s’apaise physiquement et psychologiquement, l’hypnose semblerait pourtant pouvoir être une aide précieuse pour nos soins et nos relations avec les patients âgés.

De l’hypnose chez le sujet âgé à l’hypnose adaptée. Dr Marie FLOCCIA
Pour les troubles neurocognitifs au stade sévère (HAPNeSS). Après des années passées auprès des patients âgés, il apparaît que concevoir l’approche globale que nécessite la gériatrie sans l’aide de l’hypnose c’est perdre une partie précieuse de la personne et omettre sa capacité à accéder à ses ressources. Patients âgés n’ayant pas de troubles neurocognitifs ou des troubles neurocognitifs légers à modérés.

Hypnose en EHPAD: toilettes et bien-être ? Myriam PRIGENT
En 2015, raconte Myriam, à mon arrivée en Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) spécialisé pour les résidents ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée, j’ai été surprise par les difficultés que mes collègues et moi-même avions pour effectuer de simples toilettes. 

Troubles du comportement et hypnose. Jessica MELIANI
L’utilisation de l’hypnose adaptée pour les troubles neurocognitifs au stade sévère (HAPNeSS) auprès des personnes désorientées. Il est parfois difficile pour un psychologue de faire perdurer dans le temps l’impact positif de son intervention sur les troubles du comportement auprès d’une personne ayant un trouble neurocognitif majeur. 

L’hypnose en mouvement. Laurent BUJON
Le métier d'infirmier(ière) consiste, entre autres, à pratiquer des soins destinés à maintenir ou restaurer la santé. L’hypnose, dans le cadre de compétence du praticien, devient un outil complémentaire et utile au soin au quotidien. Ainsi la profession infirmière apporte sa « contribution hypnotique » à l’amélioration des soins pour nos aînés.

« Non pas douleur, douceur » Dr Stefano Colombo
Alors que la majorité des gens habite les villes, nous voici en pleine campagne. La faute à qui ? A notre interlocuteur qui a la langue qui fourche. En effet, ce n’est pas sur la place principale de votre ville que vous trouvez une fourche sauf si vous devez passer sous les fourches caudines de votre pire ennemi qui, lors du dernier conflit, a eu la malencontreuse idée d’avoir raison et de vous la faire payer.

Ce que vous m’avez dit...Dr Adrian Chaboche
Je me suis interrogé sur un fait clinique particulier que j’ai observé régulièrement au cours de ces années de pratique. Vous l’aurez certainement aussi rencontré. Il m’est apparu parfois subrepticement, à d’autres moments remarquables, frappants. Il survient en un instant si fugace qu’il pourrait nous échapper aussi facilement qu’il est inversement d’une importance décisive dans le traitement d’un patient.

L'Entretien du Pr Gary Elkins par le Dr Gérard Fitoussi
Professeur de psychologie et de neurosciences à la Baylor University, Texas. Il est rédacteur en chef de l’International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis. Gary est aussi directeur du Mind Body Medicine Research Program à la Baylor University avec des bourses du NIH pour des recherches sur les applications cliniques de l’hypnose. Il exerce aussi à temps partiel en cabinet privé.

Notes de lecture par Sophie Cohen
Le trauma, quelle chose étrange, Steve Haines, Sophie Standing, Çà et là
Le troisième livre de cette collection de BD. Après La douleur et L’anxiété, voici Le trauma. L’auteur décrit avec précisions – toutes les dernières recherches sont citées – les processus en cours lors d’un trauma.

Notes de lecture par Christine GUILLOUX
Traité de morale pour triompher des emmerdes, Fabrice Midal, Flammarion/Versilio
Des petits cailloux dans la chaussure, il en est sur tous les chemins. « Ah ! ça n’arrive qu’à moi ! » ; « qu’est- ce que j’ai fait ? » ; « pourquoi ces couacs, ces entraves, ces contrariétés de tout poil tombent toujours sur moi ? ». Des emmerdes, il en est dans toutes les vies.


Rédigé le 17/02/2020 à 16:15 modifié le 24/02/2020

Dr Philippe AIM
Dr Philippe AÏM, médecin psychiatre, hypnothérapeute, psychothérapeute, responsable pédagogique du... En savoir plus sur cet auteur

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